尿を出しづらくいきむ
という症状の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

排尿障害とは、尿を出す機能に異常があり、膀胱にたまった尿をスムーズに出し切れない状態です。
具体的には、下記のような症状がでます。

• 尿を出すのに時間がかかる
• 尿の勢いが弱い（尿勢低下）
• 尿が途中でとまる（尿線途絶）
• 尿が出にくい（排尿困難）
• 尿を出すためお腹に力を入れる必要がある（腹圧排尿）
• 尿が出ない（尿閉）

排尿障害の原因になる病気は、多く存在します。膀胱や前立腺、尿道などの尿の通り道に近い臓器の病気だけでなく、脳や脊髄など神経系に異常があっても尿が出しにくくなることがあります。
具体的には下記のような病気があります。

膀胱の病気

膀胱の収縮力が低下したり、膀胱の出口に石がたまってしまうと、尿が出にくくなります。

• 低活動膀胱
• 膀胱結石

前立腺の病気

男性には、膀胱の出口に前立腺があり、前立腺がいくつかの病気で大きくなると、尿が出にくくなります。

• 前立腺肥大症
• 前立腺炎
• 前立腺がん

尿道の病気

膀胱から出た尿は尿道を通って体外に排出されますが、尿道が通りにくくなると、尿が出にくくなります。

• 尿道狭窄
• 尿道憩室
• 尿道結石

神経系の病気

神経因性膀胱

脊柱管狭窄症や脳梗塞、脊髄損傷の急性期、糖尿病、お腹の手術などによって、排尿に関わる神経系にダメージが加わると、膀胱の収縮と尿道括約筋（膀胱の出口を絞める筋肉）のスムーズな働きに異常が生じて尿が出にくくなります。それらをまとめて神経因性膀胱と呼びます。

その他の原因

妊娠や出産

女性は、妊娠や出産によって、お腹の中の構造が変化すると尿が出しにくくなることがあります。

骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱瘤）

女性は、子宮摘出後や加齢によって骨盤の中の臓器を支えきれなくなると、膀胱が骨盤の底に落ち込んだり子宮が腟から出てくることがあります。その場合、膀胱の形が変化して、尿が出しにくくなることがあります。

薬剤性

過活動膀胱の治療薬や、抗うつ薬・気分安定薬・精神刺激薬、パーキンソン病 / 症候群治療薬、自律神経系作用薬が代表的です。それ以外の薬でもたくさんの種類の薬を飲むこと（ポリファーマシー）で尿が出しにくくなることがあります。

生活習慣病

糖尿病や高血圧、メタボリック症候群などによって、神経や血管、筋肉に微小なダメージが積み重なることが排尿障害にも関連しています。

女性の排尿障害の原因には、女性だけに起こる原因と、男性でも起こる原因があります。

女性だけに起こる原因

妊娠や出産

妊娠や出産によって、お腹の中の構造が変化すると尿が出しにくくなることがあります。

骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱瘤）

子宮摘出後や加齢によって骨盤の中の臓器を支えきれなくなると、膀胱が骨盤の底に落ち込んだり子宮が腟から出てくることがあります。その場合は膀胱の形が変化して尿が出しにくくなることがあります。

女性だけでなく、男性でも起こる原因

膀胱の病気

膀胱の収縮力が低下したり、膀胱の出口に石がたまってしまうと、尿が出にくくなります。

• 低活動膀胱
• 膀胱結石

尿道の病気

膀胱から出た尿は尿道を通って体外に排出されますが、尿道が通りにくくなると、尿が出にくくなります。

• 尿道憩室
• 尿道狭窄
• 尿道結石

神経系の病気

神経因性膀胱
脊柱管狭窄症や脳梗塞、脊髄損傷の急性期、糖尿病、お腹の手術などによって、排尿に関わる神経系にダメージが加わると生じます。

その他の病気

薬剤性
過活動膀胱の治療薬や、抗うつ薬・気分安定薬・精神刺激薬、 パーキンソン病 / 症候群治療薬、自律神経系作用薬が代表的です。それ以外のお薬でも、たくさんの種類の薬を飲むこと（ポリファーマシー）で尿が出にくくなることがあります。
生活習慣病
糖尿病や高血圧、メタボリック症候群などによって、神経や血管、筋肉に微小なダメージが積み重なることは、尿が出にくくなることに関連します。

尿意を感じなくなる病気としては、下記のものがあります。

神経因性膀胱

脳卒中や、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、糖尿病、お腹の手術後などによって、尿意を脳に伝えるための神経系が障害されると、尿意を感じなくなることがあります。

低活動膀胱

膀胱の収縮力が低下する病気です。膀胱は弾力性のある袋状の構造をしていますが、膀胱の収縮力が低下すると、排尿しても膀胱内にたくさん尿が残ってしまう（残尿過多）、尿が出ない（尿閉）、といった症状が生じやすいです。長期間持続すると膀胱が伸び切った風船のようになり、尿意を感じにくくなる可能性があります。

薬剤性

過活動膀胱の症状を抑えるためのお薬が効きすぎてしまう場合や、抗うつ薬・気分安定薬・精神刺激薬などのお薬、がんの痛みなどに対して使用するオピオイドなどを使用した場合も、尿意を感じなくなることがあります。

尿が出にくいといった排尿障害を放置すると、多くの場合、症状が進行してしまいます。夜間頻尿やそれに伴う睡眠障害などにもつながり、QOL（生活の質）を落とす可能性があります。しかし、排尿障害は原因に併せて治療することで改善することが多いです。隠れた病気の早期発見にもつながるため、尿が出にくいなど排尿障害の症状がある場合は、遠慮なく泌尿器科で受診しましょう。

下記のような症状が続く場合は、排尿障害の可能性があります。

• 尿を出すのに時間がかかる
• 尿の勢いが弱い（尿勢低下）
• 尿が途中でとまる（尿線途絶）
• 尿が出にくい（排尿困難）
• 尿を出すためお腹に力を入れる必要がある（腹圧排尿）
• 尿が出ない（尿閉）

放置すると症状が進行しやすく、日中の排尿回数の増加（頻尿）や夜に何回もトイレで起きること（夜間頻尿）といった蓄尿障害も起こりやすいです。
しかし、排尿障害は原因に併せて治療することで改善することが多いです。また、受診によって隠れた病気の早期発見にもつながるため、尿が出にくいなど排尿障害の症状がある場合は、遠慮なく泌尿器科で受診しましょう。